Parte 1 · Mover e cuidar do corpo
Banho e higiene
Conteúdo em revisão profissional antes da publicação.
1O banheiro seguro, antes de abrir a água
O problema
O banheiro é o lugar de mais quedas da casa: piso molhado, superfícies duras e pouco espaço. A maioria dos acidentes se evita antes de abrir a água, preparando o lugar.
O que acontece por dentro
A água sobre o azulejo é quase como gelo, e a pele mais velha sente menos a temperatura, então a água muito quente queima sem que a pessoa perceba a tempo. Por isso se preparam os apoios, o piso e a temperatura antes de começar.
Passo a passo
- Barras de apoio firmes, parafusadas na parede, ao lado do vaso sanitário e dentro do chuveiro. Nunca use o toalheiro nem barras com ventosa: não aguentam o peso.
- Tapetes antiderrapantes dentro e fora do chuveiro, e no piso. Tire os tapetes soltos.
- Uma cadeira de banho ou um banco para se banhar sentado (ficha E2). Um chuveiro de mão ajuda a enxaguar sem que a pessoa tenha que girar.
- Temperatura: baixe o aquecedor a um máximo de 49 °C (120 °F). Antes de começar, teste a água na parte interna do seu punho: morna, nunca quente.
- Tenha tudo à mão antes de abrir a água: sabonete, duas toalhas, roupa limpa. Tire a tranca da porta para poder entrar se for preciso.
O que nunca se deve fazer
- Nunca use o toalheiro ou uma barra com ventosa como apoio: cedem e a pessoa cai.
- Nunca deixe que ela se banhe sem testar antes a temperatura da água.
- Nunca deixe tapetes soltos nem objetos no piso do banheiro.
Quando pedir ajuda
Para colocar as barras no lugar e na altura corretos, convém um instalador ou um terapeuta ocupacional. Se o banheiro é muito pequeno ou tem um degrau alto para entrar no chuveiro, uma avaliação do lar ajuda a encontrar a melhor solução.
2A cadeira de banho e o banco de banheira
O problema
Banhar-se de pé, sobre um piso molhado e por vários minutos, cansa e desequilibra. Sentar-se tira quase todo o risco de queda.
O que acontece por dentro
A cadeira de banho permite banhar-se sentado dentro do chuveiro. O banco de banheira cruza a borda da banheira: a pessoa se senta no lado de fora e desliza para dentro, sem ter que passar a perna por cima da borda, que é onde mais se cai.
Passo a passo
- Escolha o assento conforme o banheiro: cadeira com encosto e pés antiderrapantes para o chuveiro; banco que cruza a borda para a banheira.
- Se tiver rodas ou travas, certifique-se de que estejam freadas antes de sentar.
- Para a banheira: que a pessoa se sente na parte do banco que fica de fora, e depois deslize aos poucos até ficar dentro, entrando uma perna por vez.
- Que fique com os pés apoiados no piso e bem para trás no assento.
- Use o chuveiro de mão para molhar e enxaguar sem pedir que ela se gire ou se levante.
O que nunca se deve fazer
- Nunca use uma cadeira comum ou de plástico leve dentro do chuveiro: escorrega e tomba.
- Nunca peça que ela passe a perna por cima da borda da banheira estando de pé.
- Nunca a deixe sozinha e de pé sobre o piso molhado.
Quando pedir ajuda
Para escolher o assento certo e a altura, consulte o terapeuta ou quem entregou o equipamento. Se a pessoa não consegue se sustentar sentada sem ajuda, o banho se faz entre dois ou, se ela não pode sair do lugar, na cama (ficha E6).
3Banhar com dignidade, passo a passo
O problema
Para um adulto, ser banhado por outro pode ser o mais difícil de aceitar. Feito com pressa ou sem cuidado, sente-se como uma humilhação; feito com respeito, continua sendo um momento de dignidade.
O que acontece por dentro
A pele mais velha é fina e resseca, então a água morna, o sabonete suave e secar bem protegem tanto quanto a limpeza. E o pudor importa tanto quanto o corpo: cobrir o que não se está lavando muda por completo como a pessoa vive aquele momento.
Passo a passo
- Aqueça o banheiro antes e feche a porta. Explique o que você vai fazer, passo a passo.
- Cubra com uma toalha o que não está lavando naquele momento, e deixe que ela se lave sozinha tudo o que puder.
- Lave do mais limpo ao mais sujo: primeiro o rosto, depois o corpo e por último as partes íntimas. Na mulher, sempre da frente para trás.
- Use um sabonete suave e sem perfume. Enxágue bem para que não fique sabonete na pele.
- Seque com toques suaves, sobretudo nas dobras (debaixo dos seios, virilhas, entre os dedos). Se a pele estiver seca, um creme hidratante ajuda.
O que nunca se deve fazer
- Nunca a deixe nua e à vista mais do que o necessário: cubra o que não está lavando.
- Nunca use água quente nem sabonetes fortes que ressecam a pele.
- Nunca deixe as dobras úmidas: a umidade ali machuca a pele.
Quando pedir ajuda
Se aparecer pele vermelha, machucada ou com mau cheiro nas dobras, ou se a pessoa recusa sempre o banho, consulte o profissional. A recusa de tomar banho às vezes tem uma causa de saúde ou de ânimo por trás.
4Ir ao vaso sanitário
O problema
Sentar-se e levantar-se do vaso sanitário é mais uma transferência, com o agravante da pressa, da roupa e do pudor. É um dos momentos onde mais se cai.
O que acontece por dentro
Um vaso baixo obriga a descer e subir muito, e isso é difícil para joelhos e quadris mais velhos. Um elevador de vaso e barras de apoio ao lado encurtam esse percurso e dão onde se segurar.
Passo a passo
- Se o vaso é baixo, coloque um elevador. Ponha barras de apoio firmes ao lado, parafusadas, nunca o toalheiro.
- Para sentar, que a pessoa se aproxime até que a parte de trás das pernas toque o vaso.
- Que se segure na barra de apoio (não em você nem no toalheiro) e desça devagar, como em qualquer transferência (veja o capítulo de Transferências).
- Sentada, os pés dela têm que tocar o piso. Se ficarem pendurados, o assento está muito alto e é instável.
- Dê privacidade se ela puder ficar sozinha com segurança, e deixe a barra e, se houver, o botão de chamada à mão.
O que nunca se deve fazer
- Nunca a deixe se segurar no toalheiro ou no porta-papel para sentar ou levantar.
- Nunca a apresse nem a deixe sem onde se agarrar.
- Nunca use um assento tão alto que os pés fiquem no ar.
Quando pedir ajuda
Para colocar o elevador e as barras, consulte o terapeuta. Se ela começa a perder o controle do xixi ou tem vergonha de pedir ajuda a tempo, veja o capítulo sobre a incontinência, que trata esse tema com respeito.
5A troca e a higiene íntima
O problema
A higiene íntima e a troca de fralda são o que mais constrangimento gera, para os dois. A chave é a rapidez, o respeito e cuidar da pele, que ali se machuca fácil.
O que acontece por dentro
A pele da zona íntima, em contato com a umidade, se irrita e se abre rápido. Limpar bem, secar e trocar a tempo previne feridas dolorosas. E o respeito (avisar, cobrir, não expor demais) faz com que a pessoa não viva isso como uma humilhação.
Passo a passo
- Tenha tudo pronto antes: panos ou lenços, água morna, creme protetor, a troca limpa. Coloque luvas.
- Avise o que você vai fazer e cubra com uma toalha o que não está limpando.
- Limpe sempre da frente para trás, sobretudo na mulher, para não arrastar germes.
- Seque bem com toques suaves e aplique um creme protetor se a pele estiver irritada.
- Troque a fralda ou a roupa assim que estiverem úmidas, sem esperar. Revise a pele a cada troca.
O que nunca se deve fazer
- Nunca limpe de trás para frente.
- Nunca deixe a pessoa com a fralda molhada por muito tempo: a pele se machuca.
- Nunca a exponha nem faça comentários que a envergonhem.
Quando pedir ajuda
Se aparecer pele vermelha, bolhas, feridas ou mau cheiro, consulte o profissional. Se a pessoa tem uma sonda ou um cateter, esse cuidado é indicado e supervisionado pela enfermagem.
6O banho na cama
O problema
Quando a pessoa não pode ir até o banheiro, mesmo assim é preciso manter a pele limpa. O banho na cama permite isso, sem que ela passe frio nem se machuque.
O que acontece por dentro
Ficar muito tempo na cama e com umidade resseca e machuca a pele. Um banho na cama, feito por partes e mantendo o calor, limpa sem esfriar a pessoa nem cansá-la demais.
Passo a passo
- Aqueça o quarto. Tenha duas bacias (ou use lenços sem enxágue), sabonete suave, toalhas e a troca limpa.
- Cubra a pessoa com uma toalha ou um lençol fino e descubra só a parte que está lavando em cada momento.
- Lave do mais limpo ao mais sujo: rosto, pescoço, braços, peito, abdômen, pernas, costas e por último as partes íntimas (na mulher, da frente para trás).
- Seque bem cada zona antes de passar à seguinte, sobretudo as dobras. Revise a pele enquanto lava.
- Troque o lençol se for preciso (veja o capítulo da Cama) e deixe a pessoa confortável e agasalhada.
O que nunca se deve fazer
- Nunca descubra o corpo todo de uma vez: a pessoa se esfria e se sente exposta.
- Nunca deixe as dobras ou as costas úmidas.
- Nunca use a mesma água ou o mesmo pano para o rosto e para as partes íntimas.
Quando pedir ajuda
Se a pessoa não consegue se girar sozinha para lavar as costas, faça entre dois (veja o capítulo da Cama). Diante de pele machucada ou escaras, pare e consulte.
E a casa?
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