Parte 1 · Muovere e curare il corpo
Bagno e igiene
Contenuto in revisione professionale prima della pubblicazione.
1Il bagno sicuro, prima di aprire l'acqua
Il problema
Il bagno è il luogo con più cadute della casa: pavimento bagnato, superfici dure e poco spazio. La maggior parte degli incidenti si evita prima di aprire l'acqua, preparando il luogo.
Cosa succede dentro
L'acqua sulle piastrelle è quasi come ghiaccio, e la pelle anziana sente meno la temperatura, perciò l'acqua molto calda scotta senza che la persona se ne accorga in tempo. Per questo si preparano gli appoggi, il pavimento e la temperatura prima di iniziare.
Passo dopo passo
- Maniglioni di appoggio saldi, avvitati al muro, accanto al water e dentro la doccia. Non usare mai il portasciugamani né maniglioni a ventosa: non reggono il peso.
- Tappetini antiscivolo dentro e fuori dalla doccia, e sul pavimento. Togli i tappeti che scivolano.
- Una sedia da doccia o uno sgabello per lavarsi seduti (scheda E2). Una doccetta a mano aiuta a risciacquare senza che la persona debba girarsi.
- Temperatura: abbassa lo scaldabagno a un massimo di 49 °C (120 °F). Prima di iniziare, prova l'acqua sulla parte interna del polso: tiepida, mai calda.
- Tieni tutto a portata di mano prima di aprire l'acqua: sapone, due asciugamani, vestiti puliti. Togli il chiavistello della porta per poter entrare se serve.
Cosa non si deve mai fare
- Non usare mai il portasciugamani o un maniglione a ventosa come appoggio: cedono e la persona cade.
- Non lasciarla mai lavarsi senza aver provato prima la temperatura dell'acqua.
- Non lasciare mai tappeti che scivolano né oggetti sul pavimento del bagno.
Quando chiedere aiuto
Per posizionare i maniglioni nel punto e all'altezza giusti, conviene un installatore o un terapista occupazionale. Se il bagno è molto piccolo o ha un gradino alto per entrare nella doccia, una valutazione della casa aiuta a trovare la soluzione migliore.
2La sedia da doccia e lo sgabello da vasca
Il problema
Lavarsi in piedi, su un pavimento bagnato e per diversi minuti, stanca e sbilancia. Sedersi toglie quasi tutto il rischio di caduta.
Cosa succede dentro
La sedia da doccia permette di lavarsi seduti dentro la doccia. Lo sgabello da vasca scavalca il bordo della vasca: la persona si siede dal lato esterno e scivola verso l'interno, senza dover passare la gamba sopra il bordo, che è dove si cade di più.
Passo dopo passo
- Scegli il sedile in base al bagno: sedia con schienale e piedi antiscivolo per la doccia; sgabello che scavalca il bordo per la vasca.
- Se ha ruote o freni, assicurati che siano bloccati prima di sedersi.
- Per la vasca: che la persona si sieda sulla parte dello sgabello che resta fuori, e poi scivoli a poco a poco fino a stare dentro, facendo entrare una gamba per volta.
- Che resti con i piedi appoggiati a terra e ben indietro sul sedile.
- Usa la doccetta a mano per bagnare e risciacquare senza chiederle di girarsi né di alzarsi.
Cosa non si deve mai fare
- Non usare mai una sedia comune o di plastica leggera dentro la doccia: scivola e si ribalta.
- Non chiederle mai di passare la gamba sopra il bordo della vasca stando in piedi.
- Non lasciarla mai sola e in piedi sul pavimento bagnato.
Quando chiedere aiuto
Per scegliere il sedile giusto e l'altezza, consulta il terapista o chi ha fornito l'attrezzatura. Se la persona non riesce a stare seduta senza aiuto, il bagno si fa in due o, se non può lasciare il posto, a letto (scheda E6).
3Lavare con dignità, passo dopo passo
Il problema
Per un adulto, essere lavato da un altro può essere la cosa più difficile da accettare. Fatto in fretta o senza cura, si sente come un'umiliazione; fatto con rispetto, resta un momento di dignità.
Cosa succede dentro
La pelle anziana è sottile e si secca, perciò l'acqua tiepida, il sapone delicato e asciugare bene proteggono tanto quanto la pulizia. E il pudore conta quanto il corpo: coprire ciò che non si sta lavando cambia completamente come la persona vive quel momento.
Passo dopo passo
- Scalda il bagno prima e chiudi la porta. Spiega cosa stai per fare, passo dopo passo.
- Copri con un asciugamano ciò che non stai lavando in quel momento, e lascia che si lavi da sola tutto ciò che può.
- Lava dal più pulito al più sporco: prima il viso, poi il corpo e per ultime le parti intime. Nella donna, sempre dal davanti all'indietro.
- Usa un sapone delicato e senza profumo. Risciacqua bene perché non resti sapone sulla pelle.
- Asciuga con tocchi delicati, soprattutto nelle pieghe (sotto il seno, l'inguine, tra le dita). Se la pelle è secca, una crema idratante aiuta.
Cosa non si deve mai fare
- Non lasciarla mai nuda ed esposta più del necessario: copri ciò che non stai lavando.
- Non usare mai acqua calda né saponi forti che seccano la pelle.
- Non lasciare mai le pieghe umide: l'umidità lì danneggia la pelle.
Quando chiedere aiuto
Se compare pelle rossa, lesa o maleodorante nelle pieghe, o se la persona rifiuta sempre il bagno, consulta il professionista. Il rifiuto di lavarsi a volte ha dietro una causa di salute o di umore.
4Andare al water
Il problema
Sedersi e alzarsi dal water è un trasferimento in più, con l'aggravante della fretta, dei vestiti e del pudore. È uno dei momenti in cui si cade di più.
Cosa succede dentro
Un water basso obbliga a scendere e salire molto, e questo è difficile per ginocchia e fianchi anziani. Un rialzo per water e maniglioni di appoggio a lato accorciano quel percorso e danno a cosa tenersi.
Passo dopo passo
- Se il water è basso, metti un rialzo. Metti maniglioni di appoggio saldi a lato, avvitati, mai il portasciugamani.
- Per sedersi, che la persona si avvicini finché la parte dietro delle gambe tocca il water.
- Che si tenga al maniglione di appoggio (non a te né al portasciugamani) e scenda lentamente, come in ogni trasferimento (vedi il capitolo dei Trasferimenti).
- Seduta, i suoi piedi devono toccare il pavimento. Se restano penzoloni, il sedile è troppo alto ed è instabile.
- Dalle privacy se può restare sola in sicurezza, e lascia il maniglione e, se c'è, il pulsante di chiamata a portata di mano.
Cosa non si deve mai fare
- Non lasciarla mai tenersi al portasciugamani o al portarotolo per sedersi o alzarsi.
- Non metterle mai fretta né lasciarla senza nulla a cui aggrapparsi.
- Non usare mai un sedile così alto che i piedi restino in aria.
Quando chiedere aiuto
Per mettere il rialzo e i maniglioni, consulta il terapista. Se inizia a perdere il controllo della pipì o si vergogna a chiedere aiuto in tempo, vedi il capitolo sull'incontinenza, che tratta quel tema con rispetto.
5Il cambio e l'igiene intima
Il problema
L'igiene intima e il cambio del pannolone sono ciò che genera più imbarazzo, per entrambi. La chiave è la rapidità, il rispetto e la cura della pelle, che lì si lede facilmente.
Cosa succede dentro
La pelle della zona intima, a contatto con l'umidità, si irrita e si apre in fretta. Pulire bene, asciugare e cambiare in tempo previene ferite dolorose. E il rispetto (avvisare, coprire, non esporre più del necessario) fa sì che la persona non lo viva come un'umiliazione.
Passo dopo passo
- Tieni tutto pronto prima: panni o salviette, acqua tiepida, crema protettiva, il cambio pulito. Mettiti i guanti.
- Avvisa cosa stai per fare e copri con un asciugamano ciò che non stai pulendo.
- Pulisci sempre dal davanti all'indietro, soprattutto nella donna, per non trascinare germi.
- Asciuga bene con tocchi delicati e applica una crema protettiva se la pelle è irritata.
- Cambia il pannolone o i vestiti appena sono umidi, senza aspettare. Controlla la pelle a ogni cambio.
Cosa non si deve mai fare
- Non pulire mai dall'indietro al davanti.
- Non lasciare mai la persona con il pannolone bagnato a lungo: la pelle si lede.
- Non esporla mai né fare commenti che la mettano in imbarazzo.
Quando chiedere aiuto
Se compare pelle rossa, vesciche, ferite o cattivo odore, consulta il professionista. Se la persona ha una sonda o un catetere, quella cura è indicata e supervisionata dall'infermiere.
6Il bagno a letto
Il problema
Quando la persona non può andare fino al bagno, bisogna comunque tenere la pelle pulita. Il bagno a letto lo permette, senza che prenda freddo né si leda.
Cosa succede dentro
Stare molto tempo a letto e con umidità secca e lede la pelle. Un bagno a letto, fatto a parti e mantenendo il calore, pulisce senza raffreddare la persona né stancarla troppo.
Passo dopo passo
- Scalda la stanza. Tieni due bacinelle (o usa salviette senza risciacquo), sapone delicato, asciugamani e il cambio pulito.
- Copri la persona con un asciugamano o un lenzuolo sottile e scopri solo la parte che stai lavando in ogni momento.
- Lava dal più pulito al più sporco: viso, collo, braccia, petto, addome, gambe, schiena e per ultime le parti intime (nella donna, dal davanti all'indietro).
- Asciuga bene ogni zona prima di passare alla successiva, soprattutto le pieghe. Controlla la pelle mentre lavi.
- Cambia il lenzuolo se serve (vedi il capitolo del Letto) e lascia la persona comoda e al caldo.
Cosa non si deve mai fare
- Non scoprire mai tutto il corpo in una volta: la persona si raffredda e si sente esposta.
- Non lasciare mai le pieghe o la schiena umide.
- Non usare mai la stessa acqua o lo stesso panno per il viso e per le parti intime.
Quando chiedere aiuto
Se la persona non riesce a girarsi da sola per lavarle la schiena, fallo in due (vedi il capitolo del Letto). Davanti a pelle lesa o piaghe, fermati e consulta.
E la casa?
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