Parte 1 · Mover y cuidar el cuerpo
Baño e higiene
Contenido en revisión profesional antes de su publicación.
1El baño seguro, antes de abrir el agua
El problema
El baño es el lugar de más caídas de la casa: piso mojado, superficies duras y poco espacio. La mayoría de los accidentes se evita antes de abrir el agua, preparando el lugar.
Qué pasa por dentro
El agua sobre el azulejo es casi como hielo, y la piel mayor siente menos la temperatura, así que el agua muy caliente quema sin que la persona lo note a tiempo. Por eso se preparan los apoyos, el piso y la temperatura antes de empezar.
Paso a paso
- Barras de apoyo firmes, atornilladas a la pared, junto a la poceta y dentro de la ducha. Nunca uses el toallero ni barras con ventosa: no aguantan el peso.
- Alfombras antideslizantes dentro y fuera de la ducha, y en el piso. Saca las alfombras sueltas.
- Una silla de ducha o un banco para bañarse sentado (ficha E2). Una ducha de mano ayuda a enjuagar sin que la persona tenga que girar.
- Temperatura: baja el termotanque a un máximo de 49 °C (120 °F). Antes de empezar, prueba el agua en la cara interna de tu muñeca: tibia, nunca caliente.
- Ten todo a mano antes de abrir el agua: jabón, dos toallas, ropa limpia. Quita la traba de la puerta para poder entrar si hace falta.
Lo que nunca hay que hacer
- Nunca uses el toallero o una barra con ventosa como apoyo: ceden y la persona cae.
- Nunca dejes que se bañe con el agua sin probar antes la temperatura.
- Nunca dejes alfombras sueltas ni objetos en el piso del baño.
Cuándo pedir ayuda
Para colocar las barras en el lugar y la altura correctos, conviene un instalador o un terapeuta ocupacional. Si el baño es muy chico o tiene un escalón alto para entrar a la ducha, una evaluación del hogar ayuda a encontrar la mejor solución.
2La silla de ducha y el banco de bañera
El problema
Bañarse parado, sobre un piso mojado y por varios minutos, cansa y desequilibra. Sentarse saca casi todo el riesgo de caída.
Qué pasa por dentro
La silla de ducha deja bañarse sentado dentro de la ducha. El banco de bañera cruza el borde de la bañera: la persona se sienta del lado de afuera y se desliza hacia adentro, sin tener que pasar la pierna por encima del borde, que es donde más se cae.
Paso a paso
- Elige el asiento según el baño: silla con respaldo y patas antideslizantes para la ducha; banco que cruza el borde para la bañera.
- Si tiene ruedas o trabas, asegúrate de que estén frenadas antes de sentarse.
- Para la bañera: que la persona se siente en la parte del banco que queda fuera, y después deslice de a poco hasta quedar adentro, entrando una pierna por vez.
- Que quede con los pies apoyados en el piso y bien atrás en el asiento.
- Usa la ducha de mano para mojar y enjuagar sin pedirle que se gire ni se pare.
Lo que nunca hay que hacer
- Nunca uses una silla común o de plástico liviano dentro de la ducha: resbala y se vuelca.
- Nunca le pidas que pase la pierna por encima del borde de la bañera estando parada.
- Nunca la dejes sola y de pie sobre el piso mojado.
Cuándo pedir ayuda
Para elegir el asiento correcto y la altura, consulta al terapeuta o a quien entregó el equipo. Si la persona no puede sostenerse sentada sin ayuda, el baño se hace entre dos o, si no puede salir del lugar, en la cama (ficha E6).
3Bañar con dignidad, paso a paso
El problema
Para un adulto, que otro lo bañe puede ser lo más difícil de aceptar. Hecho con apuro o sin cuidado, se siente como una humillación; hecho con respeto, sigue siendo un momento de dignidad.
Qué pasa por dentro
La piel mayor es fina y se reseca, así que el agua tibia, el jabón suave y secar bien protegen tanto como la limpieza. Y el pudor importa tanto como el cuerpo: cubrir lo que no se está lavando cambia por completo cómo vive la persona ese momento.
Paso a paso
- Calienta el baño antes y cierra la puerta. Explícale qué vas a hacer, paso a paso.
- Cubre con una toalla lo que no estás lavando en ese momento, y deja que ella se lave sola todo lo que pueda.
- Lava de lo más limpio a lo más sucio: primero la cara, después el cuerpo y al final las partes íntimas. En la mujer, siempre de adelante hacia atrás.
- Usa un jabón suave y sin perfume. Enjuaga bien para que no quede jabón en la piel.
- Seca con toques suaves, sobre todo en los pliegues (debajo de los pechos, ingles, entre los dedos). Si la piel está seca, una crema hidratante ayuda.
Lo que nunca hay que hacer
- Nunca la dejes desnuda y a la vista más de lo necesario: cubre lo que no estás lavando.
- Nunca uses agua caliente ni jabones fuertes que resecan la piel.
- Nunca dejes los pliegues húmedos: la humedad ahí lastima la piel.
Cuándo pedir ayuda
Si aparece piel roja, lastimada o con mal olor en los pliegues, o si la persona rechaza siempre el baño, consulta al profesional. La negativa a bañarse a veces tiene una causa de salud o de ánimo detrás.
4Ir a la poceta
El problema
Sentarse y levantarse de la poceta es una transferencia más, con el agravante del apuro, la ropa y el pudor. Es de los momentos donde más se cae.
Qué pasa por dentro
Una poceta baja obliga a bajar y subir mucho, y eso es difícil para rodillas y caderas mayores. Un elevador de poceta y barras de apoyo al lado acortan ese recorrido y dan de dónde sostenerse.
Paso a paso
- Si la poceta es baja, coloca un elevador. Pon barras de apoyo firmes al costado, atornilladas, nunca el toallero.
- Para sentarse, que la persona se acerque hasta que la parte de atrás de sus piernas toque la poceta.
- Que se sostenga de la barra de apoyo (no de ti ni del toallero) y baje despacio, como en cualquier transferencia (mira el capítulo de Transferencias).
- Sentada, sus pies tienen que tocar el piso. Si quedan colgando, el asiento está muy alto y es inestable.
- Dale privacidad si puede quedarse sola con seguridad, y deja la barra y, si hay, el botón de llamada a mano.
Lo que nunca hay que hacer
- Nunca la dejes sostenerse del toallero o del portarrollos para sentarse o pararse.
- Nunca la apures ni la dejes sin de dónde agarrarse.
- Nunca uses un asiento tan alto que los pies le queden en el aire.
Cuándo pedir ayuda
Para colocar el elevador y las barras, consulta al terapeuta. Si empieza a perder el control del pipí o le da vergüenza pedir ayuda a tiempo, mira el capítulo sobre la incontinencia, que trata ese tema con respeto.
5El cambio y la higiene íntima
El problema
La higiene íntima y el cambio de pañal son lo que más pudor genera, para los dos. La clave es la rapidez, el respeto y cuidar la piel, que ahí se lastima fácil.
Qué pasa por dentro
La piel de la zona íntima, en contacto con la humedad, se irrita y se abre rápido. Limpiar bien, secar y cambiar a tiempo previene heridas dolorosas. Y el respeto (avisar, cubrir, no exponer de más) hace que la persona no lo viva como una humillación.
Paso a paso
- Ten todo listo antes: paños o toallitas, agua tibia, crema protectora, el cambio limpio. Ponte guantes.
- Avisa qué vas a hacer y cubre con una toalla lo que no estás limpiando.
- Limpia siempre de adelante hacia atrás, sobre todo en la mujer, para no arrastrar gérmenes.
- Seca bien con toques suaves y aplica una crema protectora si la piel está irritada.
- Cambia el pañal o la ropa apenas estén húmedos, sin esperar. Revisa la piel en cada cambio.
Lo que nunca hay que hacer
- Nunca limpies de atrás hacia adelante.
- Nunca dejes a la persona con el pañal mojado un largo rato: la piel se lastima.
- Nunca la expongas ni hagas comentarios que la avergüencen.
Cuándo pedir ayuda
Si aparece piel roja, ampollas, heridas o mal olor, consulta al profesional. Si la persona tiene una sonda o un catéter, ese cuidado lo indica y lo supervisa enfermería.
6El baño en cama
El problema
Cuando la persona no puede ir hasta el baño, igual hay que mantener la piel limpia. El baño en cama lo permite, sin que pase frío ni se lastime.
Qué pasa por dentro
Estar mucho tiempo en cama y con humedad reseca y lastima la piel. Un baño en cama, hecho por partes y manteniendo el calor, limpia sin enfriar a la persona ni cansarla de más.
Paso a paso
- Calienta el cuarto. Ten dos palanganas (o usa toallitas sin enjuague), jabón suave, toallas y el cambio limpio.
- Cubre a la persona con una toalla o una sábana fina y descubre solo la parte que estás lavando en cada momento.
- Lava de lo más limpio a lo más sucio: cara, cuello, brazos, pecho, abdomen, piernas, espalda y al final las partes íntimas (en la mujer, de adelante hacia atrás).
- Seca bien cada zona antes de pasar a la siguiente, sobre todo los pliegues. Revisa la piel mientras lavas.
- Cambia la sábana si hace falta (mira el capítulo de la Cama) y deja a la persona cómoda y abrigada.
Lo que nunca hay que hacer
- Nunca destapes todo el cuerpo a la vez: la persona se enfría y se siente expuesta.
- Nunca dejes los pliegues o la espalda húmedos.
- Nunca uses la misma agua o el mismo paño para la cara y para las partes íntimas.
Cuándo pedir ayuda
Si la persona no se puede girar sola para lavarle la espalda, hazlo entre dos (mira el capítulo de la Cama). Ante piel lastimada o escaras, para y consulta.
¿Y la casa?
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