Parte 7 · Chi assiste
Le cure che evitano danni gravi
Contenuto in revisione professionale prima della pubblicazione.
1La postura che scivola: il pericolo della piaga sacrale
Il problema
Una persona seduta che a poco a poco scivola in avanti e resta sprofondata nella sedia, con la schiena a forma di C, sembra comoda e tranquilla. In realtà è una delle posture più pericolose, e molti non la riconoscono.
Cosa succede dentro
Scivolando, il bacino va indietro e tutto il peso cade sull'ossicino in basso (l'osso sacro e il coccige). La pelle resta intrappolata contro la seduta mentre l'osso si muove, e quella pressione e quello sfregamento sull'osso possono aprire una piaga molto difficile da guarire.
Passo dopo passo
- Impara a riconoscerla: la persona scivolata in avanti, seduta sul coccige invece che sui glutei, con la schiena arrotondata.
- Non lasciarla così anche se sembra comoda: più tempo passa, maggiore è il rischio di piaga e di scivolare dalla sedia.
- Risistemala bene indietro nella seduta, con il coccige contro lo schienale e la schiena appoggiata e dritta (vedi il capitolo della sedia a rotelle).
- Controlla spesso come è seduta, soprattutto se non può risistemarsi da sola.
- Se c'è già un'area rossa sul coccige che non scompare, togline la pressione e avvisa l'équipe sanitaria.
Cosa non si deve mai fare
- Non confondere mai "ferma e sprofondata" con "comoda e sicura".
- Non lasciarla mai per ore in quella postura senza risistemarla.
- Non ignorare mai un segno rosso sull'osso sacro: è il primo segnale di una piaga.
Quando chiedere aiuto
Se scivola di continuo, quasi sempre la sedia o il cuscino non sono adeguati. Un terapista occupazionale o un fisioterapista può regolarli. Davanti a un rossore che non scompare o a una ferita, consulta l'équipe sanitaria.
2Sedersi bene per non farsi male
Il problema
La maggior parte delle persone non è seduta bene sulla propria sedia, e ciò si nota solo quando compare il dolore o la piaga. Una buona postura non è un lusso: previene ferite gravi.
Cosa succede dentro
Se i piedi non appoggiano bene, se la seduta è troppo profonda o le ginocchia restano più alte dei fianchi, il corpo scivola in avanti. Sostenere bene il bacino è ciò che evita questo scivolamento.
Passo dopo passo
- La base ferma e un buon cuscino che distribuisce la pressione sono la chiave; una seduta di tela che affonda tira il bacino indietro (vedi il capitolo della sedia a rotelle).
- Fianchi e ginocchia ad angolo retto, più o meno a 90 gradi, con il bacino ben indietro nella seduta.
- Che le ginocchia non restino più alte dei fianchi: quando sono più in alto, il peso va sull'osso sacro e la persona scivola.
- I piedi ben appoggiati, a terra o sui poggiapiedi all'altezza giusta, senza vuoti sotto le cosce.
- Se nonostante tutto scivola, un cuscino a cuneo o una cintura pelvica ben messi aiutano a sostenerla.
Cosa non si deve mai fare
- Non usare mai una sedia qualsiasi per chi passa molte ore seduto.
- Non lasciare mai i piedi penzoloni né i poggiapiedi a un'altezza che alzi le ginocchia.
- Non scegliere mai il cuscino né regolare la sedia a occhio per chi è a rischio: che lo guidi un professionista.
Quando chiedere aiuto
La sedia e il cuscino si scelgono su misura per ogni persona, e il corpo cambia nel tempo. Un terapista occupazionale o un fisioterapista esperto in posizione seduta è chi li regola meglio.
3Riposizionare, controllare la pelle e l'imbragatura
Il problema
Restare molte ore senza muoversi, una pelle che nessuno guarda e un'imbragatura messa male sono tre cause silenziose di danno. Chi assiste può prevenirle tutte e tre con gesti semplici.
Cosa succede dentro
La pressione prolungata su un osso taglia la circolazione della pelle; in poche ore comincia il danno. Spostare il peso e guardare la pelle in tempo lo evita.
Passo dopo passo
- Aiuta a spostare il peso spesso: piegarsi in avanti, inclinarsi da un lato e dall'altro, o alzarsi un momento. Piccoli cambiamenti ogni tanto alleviano molto.
- Non lasciarla seduta senza muoversi per ore; se non può risistemarsi da sola, fallo tu di tanto in tanto (vedi il capitolo dell'idratazione e della cura quotidiana per il riposizionamento a letto).
- Controlla la pelle sopra le ossa: coccige (osso sacro e coccige), glutei, fianchi, talloni, gomiti. Un'area rossa che non scompare togliendo la pressione è l'allarme.
- Con il sollevatore, controlla che l'imbragatura sia ben messa, senza pieghe né parti che stringono. La persona con demenza può non lamentarsi anche se le dà fastidio: controlla tu (vedi il capitolo del sollevatore).
- Nei trasferimenti, solleva senza trascinare: lo sfregamento sulla pelle apre anche le piaghe (vedi il capitolo dei trasferimenti).
Cosa non si deve mai fare
- Non lasciare mai la persona per molte ore nella stessa posizione.
- Non dare mai per scontato che "se non si lamenta sta bene": molte non riescono a segnalare il dolore.
- Non lasciare mai qualcuno seduto sull'imbragatura di trasferimento se non è fatta per questo.
Quando chiedere aiuto
Davanti a un rossore che non scompare, a una vescica o a una ferita, avvisa subito l'équipe sanitaria (personale infermieristico, medico). Una piaga si previene facilmente e si guarisce molto difficilmente.
E la casa?
Questa biblioteca è gratuita. iliapp.com è un servizio professionale che valuta la casa per renderla più sicura.
Scopri iliapp.com- Questo contenuto ha finalità educative e di orientamento generale. Non costituisce un consiglio medico né infermieristico, e non sostituisce la valutazione in presenza di un professionista della salute qualificato.
- La scelta e la regolazione della sedia, del cuscino e degli appoggi, così come la cura della pelle e delle ferite, devono essere definite con professionisti (terapista occupazionale, fisioterapista, personale infermieristico, medico).
- Inclusive Living International (ILI), insieme ai suoi dirigenti, dipendenti e rappresentanti, non sarà responsabile per lesioni, danni o conseguenze derivanti dall'applicazione di queste informazioni.
- L'uso di questa guida è responsabilità di chi la applica. Davanti a un rossore che non scompare, a una vescica o a una ferita, consultare un professionista della salute.
- La versione in spagnolo è il documento legale di riferimento. Le versioni in altre lingue sono una cortesia; in caso di discrepanza, prevale lo spagnolo.
- L'uso di questa guida implica l'accettazione dei Termini di Servizio e dell'Informativa sulla Privacy.
Contenuto basato su guide di salute pubblica e di organizzazioni di supporto a chi assiste e su consenso clinico riconosciuto internazionalmente. Non affiliato né sostenuto da alcuna organizzazione.