Parte 1 · Muovere e curare il corpo
Camminare e la marcia
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1Prima di camminare: in piedi e saldi
Il problema
Molte cadute avvengono nei primi secondi dopo essersi alzati, prima del primo passo: la persona si alza, ha un capogiro e inizia a camminare senza essere salda.
Cosa succede dentro
Alzandosi, la pressione può abbassarsi e arrivare un capogiro che dura qualche secondo. Camminare richiede che il corpo sia in equilibrio e lo sguardo in avanti. Se la persona ha capogiri, è instabile o molto debole quel giorno, non è il momento di camminare.
Passo dopo passo
- Che si alzi bene prima (vedi il capitolo dei Trasferimenti): sul bordo, il naso sopra le punte dei piedi, spingendo con le mani dalla seduta, non dal bastone né dal deambulatore.
- Una volta in piedi, che aspetti qualche secondo per trovare l'equilibrio prima di avanzare.
- Che guardi avanti, non i piedi, con la schiena dritta.
- Scarpe chiuse con suola antiscivolo, mai scalza né in ciabatte larghe.
- Il percorso libero: senza tappeti che scivolano, cavi o pavimenti bagnati.
Cosa non si deve mai fare
- Non spingerla mai a camminare appena si alza, senza aspettare l'equilibrio.
- Non lasciarla mai camminare con capogiri, molto debole o sul pavimento bagnato.
- Non usare mai il bastone o il deambulatore per tirarla su mentre si alza.
Quando chiedere aiuto
Se ha spesso capogiri quando si alza, o ogni giorno cammina con più insicurezza, consulta il medico o il fisio. Prima di far camminare qualcuno che è stato a letto o dopo un intervento, chiedi quanto peso può sostenere e quanto aiuto serve.
2Il bastone
Il problema
Il bastone aiuta solo se è all'altezza giusta e nella mano giusta. Usato male, sbilancia invece di sostenere.
Cosa succede dentro
Il bastone dà un punto d'appoggio in più e allarga la base, ma sostiene poco peso: serve per un'instabilità lieve, quando basta una mano. Va nella mano dal lato opposto alla gamba debole, per distribuire il peso come nel passo naturale.
Passo dopo passo
- Altezza: in piedi e dritta, l'impugnatura del bastone deve arrivare alla piega del polso, con il gomito leggermente piegato.
- Lo tiene con la mano dal lato opposto alla gamba debole o lesionata (se la gamba debole è la destra, il bastone va nella mano sinistra).
- Lo porta di lato, non davanti al corpo, a pochi centimetri dal piede.
- Per camminare: avanza il bastone e la gamba debole insieme, e poi la gamba forte.
- Per alzarsi o sedersi non si appoggia al bastone: usa il bracciolo della sedia con l'altra mano.
Cosa non si deve mai fare
- Non portarlo mai nella mano dello stesso lato della gamba debole.
- Non usarlo mai per spingersi ad alzarsi o a sedersi: l'equilibrio non è affidabile così.
- Non usarlo mai se il puntale di gomma in fondo è consumato o allentato.
Quando chiedere aiuto
Se con il bastone resta insicuro, o compare dolore alla schiena, alla spalla o al polso, consulta il fisio: forse serve un'altra altezza, un bastone a quattro punte o un deambulatore.
3Il deambulatore
Il problema
Il deambulatore dà più stabilità del bastone, ma anche più modi di usarlo male: mettere il piede troppo all'interno, tirarlo per alzarsi, avanzarlo troppo lontano.
Cosa succede dentro
Il deambulatore si usa quando servono entrambe le mani per camminare in sicurezza. Dà una base ampia, ma sostiene solo se le quattro gambe o ruote sono appoggiate al momento del passo e la persona resta dentro il deambulatore, non sospesa in avanti.
Passo dopo passo
- Altezza: come il bastone, le impugnature all'altezza della piega del polso, il gomito leggermente piegato.
- Per alzarsi: il deambulatore davanti, con l'apertura verso la persona e le quattro gambe a terra. Che si inclini in avanti e spinga con le braccia dalla seduta, senza tirare il deambulatore.
- Le quattro gambe o ruote devono toccare il pavimento prima di fare il passo (con il deambulatore semplice, lo si appoggia e solo allora si cammina).
- La persona cammina dentro il deambulatore, senza mettere il piede troppo all'interno né avanzarlo troppo lontano.
- Guarda avanti, non i piedi, e va lentamente.
Cosa non si deve mai fare
- Non tirare mai il deambulatore né appoggiarsi ad esso per alzarsi: può ribaltarsi.
- Non avanzarlo mai al punto che la persona resti sospesa in avanti.
- Non usarlo mai sulle scale (vedi il capitolo delle Scale).
Quando chiedere aiuto
Per scegliere il deambulatore (semplice, con ruote, con sedile) e regolare l'altezza, consulta il fisio o chi ha fornito l'attrezzatura. Se la persona si appende al deambulatore o lo trascina, conviene rivedere la tecnica con un professionista.
4Camminare con il deambulatore, passo dopo passo
Il problema
Camminare con il deambulatore ha un ordine. Farlo al contrario, avanzando la gamba forte per prima o mettendo il piede fuori dalla base, sbilancia.
Cosa succede dentro
Il deambulatore va per primo, poi la gamba debole, poi la forte. Così il corpo ha sempre la base d'appoggio davanti prima di caricare il peso. La gamba debole entra per prima perché il deambulatore la protegge.
Passo dopo passo
- Avanza il deambulatore di una breve distanza, con le quattro gambe o ruote a terra.
- Fa' il passo prima con la gamba debole, verso il centro del deambulatore, non oltre la barra davanti.
- Poi fa' il passo con la gamba forte, portandola dove c'è la debole o un po' più avanti.
- Ripeti: deambulatore, gamba debole, gamba forte.
- Per girare, fa' piccoli passi attorno, senza incrociare i piedi né torcere il corpo di colpo.
Cosa non si deve mai fare
- Non avanzare mai la gamba forte per prima.
- Non mettere mai il piede oltre la barra davanti del deambulatore.
- Non girare mai di colpo facendo perno sui piedi: fa' piccoli passi.
Quando chiedere aiuto
Se si stanca subito, resta senza fiato o le gambe cedono mentre cammina, fermati e consulta. Il fisio può indicare distanze e pause sicure.
5Accompagnare qualcuno che cammina
Il problema
Accompagnare male, afferrando il braccio o camminando davanti e tirando, toglie stabilità alla persona invece di darle sicurezza.
Cosa succede dentro
La persona cammina più sicura se è lei a dare il ritmo e tu la accompagni da dietro e dal lato più debole, pronto a stabilizzarla senza tirare. La cintura di trasferimento dà un punto fermo se serve sostenere.
Passo dopo passo
- Se la persona è instabile, mettile la cintura di trasferimento prima di iniziare.
- Cammina mezzo passo dietro e dal lato più debole, con una mano vicino alla cintura o alla vita.
- Lascia che sia lei a dare il ritmo e la distanza. Non metterle fretta.
- Mantieni il percorso libero e avvisala dei dislivelli, dei gradini e dei pavimenti bagnati.
- Se si stanca, cerca un posto sicuro perché riposi seduta.
Cosa non si deve mai fare
- Non condurla mai tirandola per il braccio né camminando davanti a lei.
- Non lasciarla mai camminare da sola su un pavimento bagnato o con ostacoli.
- Non lasciare mai la cintura in un tratto difficile, come una rampa o un gradino.
Quando chiedere aiuto
Se per camminare ha bisogno che tu la sostenga con entrambe le mani, accompagnarla non basta più: chiedi al fisio se è il caso di un deambulatore o di più aiuto.
6Se perde l'equilibrio o inizia a cadere
Il problema
Il riflesso di trattenere la persona a forza perché non cada è ciò che fa più male a entrambi. Non si tratta di evitare la caduta a ogni costo, ma di renderla controllata.
Cosa succede dentro
Nessuno può fermare di colpo il peso di un corpo che va giù. Se provi a trattenerlo, ti fai male alla schiena e la persona cade comunque, ma peggio. La cosa sicura è accompagnare la discesa lentamente e proteggere la testa.
Passo dopo passo
- Se la tieni con la cintura e inizia ad andare giù, non sollevarla: avvicinala al tuo corpo e lasciala scendere lentamente, scivolando contro la tua gamba fino a terra.
- Guidala verso il pavimento libero, lontano da mobili, tavoli o dal bordo della sedia.
- Proteggi la sua testa: è la prima cosa. Che non sbatta contro nulla di duro.
- Una volta a terra, non metterle fretta per rialzarsi. Resta con lei e controlla se si è fatta male.
- Per rialzarla, segui il capitolo Dopo una caduta: se ha battuto la testa, non riesce a muoversi o ha molto dolore, non muoverla e chiama i soccorsi.
Cosa non si deve mai fare
- Non provare mai a fermare tutto il suo peso a forza perché non cada.
- Non lasciarla mai cadere verso un mobile o il bordo della sedia.
- Non rialzarla mai di colpo da terra senza prima controllare se si è fatta male.
Quando chiedere aiuto
Se ha battuto la testa, non riesce a muoversi, ha un dolore forte o non riesci a rialzarla in sicurezza, chiama i soccorsi o chiedi aiuto. Non rialzarla mai da sola da terra a forza.
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