Partie 1 · Bouger et prendre soin du corps
Habiller et nourrir
Contenu en cours de relecture professionnelle avant publication.
1Manger dans la bonne position
Le problème
Manger allongé ou penché en arrière fait passer la nourriture par les voies respiratoires au lieu de l'estomac. Cela s'appelle une fausse route, et c'est une cause fréquente de pneumonie chez les personnes âgées.
Ce qui se passe à l'intérieur
En avalant, un petit clapet ferme les voies respiratoires pour que la nourriture aille à l'estomac. Si la personne est penchée en arrière ou la tête pendante, ce clapet protège mal et une partie de la nourriture ou du liquide entre dans les poumons. Être assis bien droit laisse la gravité aider.
Pas à pas
- Asseyez la personne bien droite, le plus près possible de 90 degrés. Si elle est au lit, relevez la tête du lit jusqu'à ce qu'elle soit assise.
- Le menton va légèrement vers l'avant, vers la poitrine, pas vers l'arrière. Pencher la tête en arrière rend l'avalement plus difficile et c'est dangereux.
- Si un côté du visage est plus faible, asseyez-vous de ce côté et placez la nourriture du côté fort de la bouche.
- Éteignez la télévision et la radio. Un environnement calme aide à se concentrer sur le repas.
- Après le repas, qu'elle reste assise au moins 30 minutes avant de s'allonger.
Ce qu'il ne faut jamais faire
- Ne la nourrissez jamais allongée ou la tête en arrière.
- Ne l'allongez jamais dès qu'elle a fini de manger.
- Ne la pressez jamais et ne lui parlez pas pour qu'elle réponde la bouche pleine.
Quand demander de l'aide
Si elle tousse, a la voix mouillée ou s'étouffe en mangeant ou en buvant, arrêtez et consultez. Celui qui évalue et donne les consignes sûres de déglutition est l'orthophoniste (thérapeute de la parole et de la déglutition) avec le médecin.
2Aider à manger, pas à pas
Le problème
Donner à manger dans la précipitation, à grosses bouchées ou sans attendre qu'elle avale, est ce qui mène à l'étouffement. La clé, c'est la patience.
Ce qui se passe à l'intérieur
Avaler est un travail coordonné qui, chez la personne âgée, va plus lentement. De petites bouchées, une chose à la fois et du temps entre les bouchées donnent au corps la possibilité de bien avaler avant la suivante.
Pas à pas
- Laissez la personne manger seule tout ce qu'elle peut : elle contrôle mieux la taille et le rythme de la bouchée.
- Donnez de petites bouchées et alternez nourriture et gorgées de liquide. Utilisez une petite cuillère.
- Attendez qu'elle ait complètement avalé avant la bouchée suivante. Vérifiez qu'il ne reste pas de nourriture stockée dans la joue.
- Offrez la nourriture à hauteur de ses yeux ou un peu en dessous, sans qu'elle ait à lever la tête.
- Prenez soin de la bouche : dents et dentier propres et bien posés. Une bouche sale est une cause importante d'infection pulmonaire.
Ce qu'il ne faut jamais faire
- Ne mettez jamais une bouchée avant qu'elle ait avalé la précédente.
- N'utilisez jamais de paille si le professionnel ne l'a pas indiqué : cela peut la faire avaler trop vite.
- Ne la nourrissez jamais si elle est somnolente ou pas bien réveillée.
Quand demander de l'aide
Si elle mange de moins en moins, perd du poids ou a plus de mal à avaler, consultez. Il existe des couverts et des verres spéciaux (manche épais, verre avec couvercle) qui aident à manger seul ; l'ergothérapeute peut les recommander.
3Quand avaler est difficile
Le problème
Parfois la difficulté à avaler (appelée dysphagie) avance lentement et la famille la remarque tard. Reconnaître les signes à temps évite étouffements et pneumonies.
Ce qui se passe à l'intérieur
Quand les muscles de la bouche et de la gorge ne se coordonnent pas bien, la nourriture ou le liquide peuvent aller aux poumons sans que la personne le sente. Les liquides clairs, comme l'eau, sont parmi les plus difficiles à contrôler.
Pas à pas
- Observez les signes : toux en mangeant ou en buvant, voix mouillée après avoir avalé, nourriture qui reste dans la bouche, bave ou peur de manger.
- S'ils apparaissent, n'insistez pas à la force et ne changez pas la nourriture de vous-même : prévenez le médecin ou l'orthophoniste.
- Le professionnel décide s'il faut épaissir les liquides ou changer la texture de la nourriture. Ne le décidez pas seule.
- Gardez toujours la position assise droite et le menton vers l'avant (fiche F1).
- Prenez grand soin de l'hygiène de la bouche, qui réduit le risque d'infection si quelque chose va aux poumons.
Ce qu'il ne faut jamais faire
- Ne donnez jamais de liquides clairs à quelqu'un qui s'étouffe avec eux sans consulter d'abord.
- N'épaississez jamais les liquides de vous-même sans indication : la texture exacte est fixée par le professionnel.
- N'obligez jamais à manger quelqu'un qui refuse par peur ou par une difficulté réelle.
Quand demander de l'aide
Devant l'un de ces signes, consultez le médecin ou l'orthophoniste. Si la personne cesse de manger ou de boire, se déshydrate ou perd du poids vite, cherchez de l'aide rapidement.
4Si elle s'étouffe
Le problème
L'étouffement peut bloquer les voies respiratoires en quelques secondes. Savoir quoi faire, et quoi ne pas faire, à ce moment-là peut sauver une vie.
Ce qui se passe à l'intérieur
Si la personne tousse fort, l'air passe encore et la toux est le meilleur moyen de faire sortir ce qui est coincé. Le problème grave, c'est quand elle ne peut ni tousser, ni parler, ni respirer : alors les voies sont bloquées et il faut agir vite et appeler les secours.
Pas à pas
- Si elle tousse fort, encouragez-la à continuer de tousser. Ne lui donnez pas de coups et ne mettez pas vos doigts dans sa bouche.
- Si elle ne peut ni tousser, ni parler, ni respirer, ou si elle devient bleue, demandez à quelqu'un d'appeler les secours tout de suite.
- Penchez-la un peu vers l'avant et donnez jusqu'à cinq tapes fermes avec le talon de la main, entre les omoplates.
- Si cela ne sort pas, faites des compressions sur le creux de l'estomac (manœuvre de Heimlich) : enlacez-la par derrière, un poing au-dessus du nombril, et poussez vers l'intérieur et vers le haut, jusqu'à cinq fois.
- Alternez cinq tapes dans le dos et cinq compressions jusqu'à ce que cela sorte ou que l'aide arrive. Si elle perd connaissance, suivez les consignes des secours.
Ce qu'il ne faut jamais faire
- Ne mettez jamais vos doigts à l'aveugle dans sa bouche : vous pourriez enfoncer plus loin ce qui est coincé.
- Ne lui donnez jamais à boire pour pousser ce qui l'étouffe.
- Ne la laissez jamais seule pendant qu'elle s'étouffe.
Quand demander de l'aide
Appelez les secours dès que la personne ne peut plus tousser, parler ou respirer. Et même si cela se résout, un médecin devrait l'examiner. L'idéal est que l'aidant suive un cours de premiers secours avec pratique : le lire ne remplace pas l'avoir pratiqué.
5Habiller et déshabiller avec un côté faible
Le problème
Habiller quelqu'un avec un bras ou une jambe faible, ou avec une douleur, devient une lutte si on le fait dans le mauvais ordre. Il y a une règle simple qui change tout.
Ce qui se passe à l'intérieur
La règle est : le côté faible entre en premier et sort en dernier. En habillant, le vêtement entre d'abord sur le bras ou la jambe faible, qui a moins de mouvement ; en déshabillant, on l'enlève d'abord du côté fort, qui coopère.
Pas à pas
- Que la personne soit assise et stable, de préférence avec des accoudoirs.
- Pour habiller : enfilez d'abord le bras ou la jambe du côté faible dans la manche ou la jambe du pantalon, puis le côté fort.
- Pour déshabiller : retirez d'abord le vêtement du côté fort, et le côté faible en dernier.
- Choisissez des vêtements faciles : amples, à ouverture devant, avec velcro ou élastique au lieu de petits boutons et de fermetures difficiles.
- Pour les pieds, des chaussures fermées à semelle antidérapante ; un chausse-pied à long manche évite que la personne se penche de trop.
Ce qu'il ne faut jamais faire
- Ne commencez jamais à habiller par le côté fort : le faible n'entre ensuite pas bien et cela fait mal.
- Ne forcez jamais un bras ou une jambe douloureux ou raides : allez lentement.
- Ne la laissez jamais se tenir sur un pied pour s'habiller : qu'elle le fasse assise.
Quand demander de l'aide
Si s'habiller cause beaucoup de douleur, ou qu'une épaule ou une hanche refuse de bouger, consultez le médecin ou le kiné. L'ergothérapeute peut montrer des techniques et des vêtements adaptés à chaque cas.
Et le logement ?
Cette bibliothèque est gratuite. iliapp.com est un service professionnel qui évalue le logement pour le rendre plus sûr.
Découvrir iliapp.com- Ce contenu a une finalité éducative et d'orientation générale. Il ne constitue pas un avis médical, infirmier ni thérapeutique, et ne remplace pas l'évaluation en présentiel d'un professionnel de santé qualifié.
- Chaque personne et chaque situation sont différentes. Toute technique décrite doit être revue et adaptée par un orthophoniste, un ergothérapeute ou le professionnel traitant avant d'être appliquée. La technique de l'étouffement doit être apprise dans un cours de premiers secours avec pratique.
- Inclusive Living International (ILI), ainsi que ses dirigeants, employés et représentants, ne sera pas responsable des blessures, accidents, dommages ou résultats découlant de l'application de cette information.
- L'usage de ce guide relève de la responsabilité de la personne qui l'applique. En cas de douleur, d'étouffement, de difficulté à respirer ou de tout signe d'alarme, interrompre l'activité et demander une aide professionnelle ou d'urgence immédiatement.
- La version espagnole est le document légal de référence. Les versions dans d'autres langues sont une courtoisie ; en cas de divergence, la version espagnole prévaut.
- L'usage de ce guide implique l'acceptation des Conditions de Service et de la Politique de Confidentialité.
Contenu basé sur des guides de santé publique et d'organisations de soutien aux aidants et sur un consensus clinique reconnu internationalement. Non affilié ni soutenu par aucune organisation.